Så byts pacemakerens elektroder ut – steg för steg

En pacemaker är en liten, batteridriven apparat som använder elektriska impulser för att hjälpa hjärtat att hålla en normal rytm. Den består av en pulsgenerator och tunna, flexibla ledningar som kallas elektroder. Elektroderna övervakar hjärtats frekvens och rytm samt levererar de elektriska impulserna vid behov.

En pacemaker behöver kontrolleras regelbundet. Elektroder kan gå sönder, isoleringen runt dem kan spricka eller så kan de drabbas av infektion. Infektion är den vanligaste orsaken till att en elektrod måste bytas ut. Detta kirurgiska ingrepp kallas elektrodextraktion.

Vad du behöver

• Kirurg

Så går ingreppet till

1. Ankomst till sjukhuset

Du läggs in på sjukhuset och förbereds för operationen. Du får en sjukhusskjorta att bära och ombeds ta av dig smycken, glasögon, tandproteser och hörapparater. En sjuksköterska lägger sedan in en intravenös kanyl i armen.

2. Narkos

Innan själva operationen körs du in till operationsrummet. Anestesisjukvården ger dig allmän anestesi så att du sover genom hela ingreppet.

3. Snitt och placering

Kirurgen gör ett litet snitt i övre delen av bröstet, ovanför den befintliga pacemakern. Pacemakern sitter normalt implanterad under nyckelbenet. Elektroderna träs genom en ven och fästs på specifika områden i hjärtmuskeln, och de kopplas sedan till pulsgeneratorn.

4. Fästning av den gamla elektroden

Kirurgen fäster en särskild tråd på insidan av elektroden, eller för ner en snära genom venen som greppar tag om elektrodens utsida. Detta gör det möjligt att kontrollerat kunna dra ut elektroden.

5. Extraktion med skyddande hölje

Kirurgen trär ett plaströr, så kallat hölje (sheath), runt elektroden och för in det genom venen fram till hjärtmuskeln. Höljet har ofta en laser som hjälper till att lösgöra elektroden från ärrvävnad och samtidigt skyddar venerna och hjärtat från att skadas.

6. Utbyte av elektroden

Kirurgen drar ut den gamla elektroden ur hjärtat och implanterar den nya. Om den gamla elektroden inte är infekterad kan den ibland lämnas kvar i kroppen, och den nya elektroden läggs då bredvid den gamla.

Efter ingreppet

Efter operationen övervakas du på sjukhuset för att säkerställa att den nya elektroden fungerar korrekt och att inga komplikationer uppstår. De flesta kan återgå till sina normala aktiviteter inom några veckor. Din läkare kommer att schemalägga regelbundna kontroller av pacemakern för att säkerställa att både apparaten och elektroderna fungerar som de ska.