Hjärtats läge och position i bröstkorgen – en anatomisk genomgång

Hjärtats läge i kroppen

Hjärtat ligger i thorax, det vill säga bröstkorgen, och mer specifikt inom mediastinum. Mediastinum är brösthålans centrala utrymme, avgränsat av bröstbenet framtill, ryggraden bakom samt lungorna på vardera sida. Hjärtat upptar den mellersta och något vänsterförlagda delen av detta utrymme, som benämns mediastinum medium.

Hjärtats position

Hjärtat ligger snett (oblíkt) inom mediastinum, vilket innebär att det inte står helt lodrätt utan är lutat i en vinkel. Dess spets, apex, riktas nedåt, framåt och något åt vänster, medan hjärtats bredare bas vetter uppåt, bakåt och åt höger.

Precisering med hjälplinjer

För att beskriva hjärtats läge mer exakt kan bröstkorgen indelas i fyra kvadranter med hjälp av tänkta referenslinjer:

• Vertikala linjer: De så kallade midklavikulärlinjerna, dragna lodrätt ned från mitten av respektive nyckelben.
• Horisontella linjer: Det transpyloriska planet (på nivån där magsäckens utlopp övergår i tolvfingertarmen) samt fjärde interkostalrummet (utrymmet mellan fjärde och femte revbenet).

Hjärtats gränser

Baserat på denna indelning kan hjärtats utsträckning beskrivas enligt följande:

1. Apex: Hjärtats spets ligger i femte interkostalrummet, mellan midklavikulärlinjen och vänstra främre axillarlinjen (en vertikal linje dragen ned från armhålans framsida).
2. Högergränsen: Löper längs höger bröstbenskant, från tredje interkostalrummet (nära andra revbenets nivå) ner till sjätte interkostalrummet (nära femte revbenets nivå).
3. Vänstergränsen: Följer en mer komplex bana. Den börjar vid andra interkostalrummet på höger bröstbenskant, korsar över till vänster om bröstbenet och fortsätter ned mot apex. Vänstergränsen ligger normalt cirka 2,5 cm (ungefär en tum) till vänster om midklavikulärlinjen på nivån av femte interkostalrummet.

Anatomiska variationer

Hjärtats exakta läge kan variera något från person till person beroende på individuell anatomi. I vissa fall kan hjärtat vara förskjutet på grund av sällsynta tillstånd, exempelvis dextrokardi (hjärtat beläget på höger sida) eller situs inversus (en spegelvänd organisering av buk- och bröstorganen, där hjärtat ligger till höger och levern till vänster).