Endoskopi är en minimalinvasiv procedur som använder en flexibel slang (endoskop) med kamera och ljus för att visualisera, diagnostisera och behandla inre organ.
Definition & Syfte
Direkt slemhinspektionen, riktad biopsi och terapeutisk intervention (polypektomi, dilatation, hemostas, stentplacering, fremdkroppsborttagning) – allt i en session.
Viktiga fördelar
- Real-tids, högupplöst visualisering.
- Histologisk diagnos via biopsi (guldstandard för neoplasi, celiaki, IBD).
- Terapeutisk kapacitet undviker separat operation.
- Minimalinvasiv: mindre smärta, snabbare återhämtning, lägre komplikationsrisk vs. laparotomi.
Vanliga typer
- EGD (Övre endoskopi): Matstrupe, mage, duodenum. Indikationer: dyspepsi, GERD, blödning, anemi, dysfagi, övervakning.
- Kolonoskopi: Hela tjocktarmen + terminal ileum. Screening (ålder 45+), diagnostisk (blödning, diarré, anemi), terapeutisk (polypektomi).
- Bronkoskopi: Lufftrör, bronker. Indikationer: hemopti, tumör, infektion, luftvägsstent.
- Cystoskopi: Urinblåsa, urinröra. Hematuri, återkommande UTI, övervakning.
- Laparoskopi: Buk-/bäckenhåla (kirurgisk endoskopi). Kolecystektomi, appendektomi, gynekologiska ingrepp.
Förberedelse
- Fasta 6–8 tim (fast), 2 tim (klarvätska).
- Tarmförberedelse (PEG, NaP) för kolonoskopi – kritisk för adenomdetektering.
- Sedation: Medveten (midazolam/fentanyl) eller djup (propofol ± anestesiläkare).
Risker
Total allvarlig komplikationsrisk <1%: blödning (post-polypektomi), perforation, kardiopulmonala händelser (sedation), infektion. Högre vid terapeutiska vs diagnostiska procedurer.
