Ramsay Hunt-syndrom (herpes zoster oticus) orsakar ansiktslammning, öronsmärta, vesikulärt utslag och vestibulokokleära symtom. Akupunktur är en komplementär terapi vid sidan av antivirala, kortikosteroider och ögonskydd.
Potentiella fördelar (Mekanistiska & Kliniska)
- Analgesi: Endogena opioidutfrielse, portkontrollmodulering för allvarlig öronsmärta och neuralgisk smärta.
- Antiinflammatorisk: ↓ Proinflammatoriska cytokiner (TNF-α, IL-1β, IL-6), ↑ antiinflammatoriska (IL-10); minskar ansiktsnervödem i Fallopians kanal.
- Ansiktsnervregenerering: Elektroakupunktur vid ansiktsmotoriska punkter (ST4, ST6, SI18, GB20, LI4, LV3) kan förbättra axonalt utspritt, remyelinisering, synaptisk reinnervation.
- Vestibulokokleära symtom: Vissa bevis för tinnitus/hörselnedsättning förbättring via kockleärt blodflöde, hårcells skydd.
- Psykologisk: Minskar ångest, depression, sömnstörning från ansiktsdeformitet/smärta.
Evidensstatus
- Små RCT och fallserier visar förbättrade House-Brackmann-grad med akupunktur + standardvård vs standardvård ensamt.
- Inga stora definitiva studier; systematiska översikter antyder potentiell nytta men kräver rigorösa studier.
- Bäst startad tidigt (inom 7–14 dagar från debut) tillsammans med antivirala/steroider.
Behandlingsprotokoll (Typiskt)
- Punkter: Lokala (ansikte) + distala (LI4, LV3, GB20, ST36, SP6) + aurikulära
- Elektroakupunktur: 2–4 Hz, låg intensitet, 20–30 min
- Frekvens: Dagliga × 2 veckor, sedan 3×/vecka × 4–8 veckor
Integration
Samordna med neurolog/oto-laryngolog. Fördröj inte antivirala (valacyclovir 1g 3×/dag × 7d) + steroider (prednisolon 60mg taper). Ögonskydd kritiskt (lubrikation, tejpning, fuktkammare).
