Nevus of Ota (okulodermal melanocytos) är en godartad, kongenital pigmentär sjukdom som presenterar som en ensidig, fläckig blågrå eller skifferbrun plack längs oftalmica (V1) och maxillära (V2) trigeminusnervens distribution.
Kliniska drag
- Distribution: Panna, temporal, kind, periorbitalt område, sclera (vit på ögat), ibland gommen.
- Debut: Födelse eller tidig barndom; kan mörknas fram till vuxen ålder.
- Demografi: Vanligare i asiatiska (japanska, kinesiska), afrikanska, hispaniska populationer. Kvinnopredominans ~3:1.
Orsak
Infångande av dermala melanocyter under embryonal migration från neuralleisten. Inte bara ärftligt; sporadiska mutationer (GNAQ/GNA11) inblandade.
Associerade risker (Kräver övervakning)
- Glaukom: 10–20% risk (vinkelblock eller öppenvinklig). Årliga IOP-kontroller + optisk nervavbildning.
- Uvealt melanom: Sällsynt men förhöjd vs. allmän population. Dilaterade fundusundersökningar.
- Neurologiska: Sällsynta länkar till Sturge-Weber-syndrom, leptomeningeal melanocytos.
Diagnostik & Hantering
- Klinisk diagnos; biopsi sällan nödvändig.
- Laserbehandling: Q-switched Nd:YAG (1064 nm), ruby (694 nm), alexandrite (755 nm) kan bleka läckor. Flera sessioner; variabel clearans; risk för hypopigmentering/texturförändring.
- Kosmetisk camouflage: Medicinsk grad täckning för lidande.
- Livslång oftalmologisk uppföljning för glaukom/melanom-screening.
Nevus of Ota är godartad men inte "bara kosmetisk." Okulär övervakning är icke-förhandlingsbar. Samordna vård mellan dermatologi och oftalmologi.
