Den beskrivna proceduren – injektion av kontrastmedel i subaraknoidalrummet vid L3-L4 vertebra-nivå – är en lumbalpunktion (ryggmärgspunktion) med kontrast, typiskt utförda för:
- Myelografi: CT-myelografi för att visualisera ryggmärgen, nervrötter och kanalaffektioner (stenos, diskherniation, tumör) när MRI är kontraindicerad.
- Cisternografi: Utvärdera liquorflöde (t.ex. misstänkt liquorläckage, hydrocephalus).
- Intratekala kemoterapi/anestesi: Läkemedelsleverans (kontrast bekräftar placering).
Viktiga punkter
- Landmärke: L3-L4 eller L4-L5 mellanrum (under ryggmärgens ändpunkt vid L1-L2).
- Nål: Quincke (skärande) eller Sprotte (atraumatisk) spinalnål.
- Kontrast: Jodhaltig, vattenlöslig, icke-jonisk (t.ex. iohexol, iopamidol).
- Efter procedur: Sängvila 2–4 tim, hydrering, övervaka postdural punktionshuvudvärk (PDPH).
- Risker: PDPH, infektion, blödning, nervrotskada, anfall (sällsynt, om kontrast når hjärnan).
Utförs av radiologer, neurologer eller anestesiologer under fluoroskopi- eller CT-ledning.
