Xerostomi (subjektiv torr mun) ökar karies, kandidos, sväljsvårigheter och minskar livskvalitet. Forebyggande riktar sig mot modifierbara faktorer.
Livsstil och beteende
- Hydrering: Supa vatten över dagen (2–3 L); begränsa koffein/alkohol.
- Munhygien: Fluortandkräm 2×/dag, tandtråd, fluorinmunskölj (0,05% NaF dagligen eller 0,2% veckovis).
- Salivastimulering: Sockerfri tuggummi (xylitol), pastiller, citrus smaker – tugga 10–15 min efter måltider.
- Luftfuktare: Sovrum på natten (särskilt vinter).
- Undvik irritationer: Tobak, alkoholinnehållande munskölj, starkrykt/स्यra mat.
Medicinsk hantering
- Läkemedelsgenomgång: Antikolinergika, antihistaminer, diuretika, antidepressiva, antipsykotika, opioider – stor orsak. Diskutera alternativ/dosminskning med förskrivare.
- Sialagoger: Pilokarpin 5 mg TID, cevimelin 30 mg TID (receptbelagda; kontraindicerade vid astma, smalvinklig glaukom).
- Salivsubstitut: Sprayer, geler, pastiller (karboximetylcellulosa, mukinbaserade).
- Behandla underliggande: Sjögrens syndrom, diabetes, HIV, strålningsfibros.
Tandläkarprevention
- Högfluort recepttandkräm (5000 ppm)
- Klorhexidinlack/skölj
- Frekventa återbesök (3–4 månader)
- Anpassade fluorkuvert
Multidisciplinär vård (tandläkare, läkare, reumatolog) optimerar utfall.
