Rätt användning maximerar effekt och minimerar biverkningar.
Standarddosering
- Startdos: 50 mg vid behov, ~1 timme före sexuell aktivitet.
- Intervall: 25 mg till 100 mg (max en gång per dygn).
- Justering: Baserad på effekt/tolerans.
Administrations-tips
- Med vatten: Fullt glas underlättar sväljning och upptag.
- Fasta mage eller lätt måltid: Fettrik måltid fördröjer Tmax ~60 min, minskar Cmax ~29%.
- Undvik alkohol: ↑ risk för hypotension, yrsel, huvudvärk; nedsätter erektion.
- Ingen grapefrukt/grapefruktjuice: Hämmrar CYP3A4 → ↑ sildenafilnivåer.
Specialpopulationer
- ≥65 år: Starta 25 mg.
- Leverpåverkan (Child-Pugh B/C): Starta 25 mg.
- Svår njurpåverkan (CrCl <30): Starta 25 mg.
- På CYP3A4-hämmare (ketokonazol, ritonavir, klaritromycin): Max 25 mg/48h.
- På alfablockerare: Stabilisera på alfablockerare först; starta sildenafil 25 mg; separera dosering ≥4h.
Kontraindikationer
- Nitrater (vilken form som helst), riociguat.
- Nyligen infarkt/stroke (<6 månader), instabil angina, svår hjärtsvikt.
- Ärftliga retinajukdomar (retinitis pigmentosa).
- Känd överkänslighet.
Om det inte fungerar
- Säkerställ sexuell stimulering (läkemedel underlättar, orsakar inte erektion).
- Prova högre dos (om inte vid max).
- Prova annan PDE5-hämmare (tadalafil, vardenafil, avanafil).
- Utreda testosteronbrist, vaskulär sjukdom, psychogena faktorer.
Följ din förskrivares instruktioner exakt.
