Varför hostar man upp blod? Vanliga orsaker och när du ska söka vård

Att hosta upp blod – även kallat hemoptys – kan vara ett skrämmande symtom, men det finns många möjliga orsaker. Blodet kommer vanligtvis från luftvägarna eller lungorna, och mängden kan variera från små spår av blod i slemmet till större mängder. Här går vi igenom de vanligaste orsakerna och vad du bör göra om du drabbas.

Vanliga orsaker till att hosta upp blod

1. Luftvägsinfektioner

Infektioner som lunginflammation, akut bronkit och tuberkulos kan orsaka inflammation och irritation i luftvägarna. Detta kan skada slemhinnans små blodkärl, vilket leder till att blod följer med när du hostar.

2. Kroniska lungsjukdomar

Långvariga lungsjukdomar som kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL), emfysem och bronkiektasi kan skada lungvävnad och blodkärl över tid. Kärlen blir då sköra och lättare brister, vilket kan resultera i hemoptys.

3. Hjärt- och kärlsjukdomar

Vissa hjärttillstånd, såsom mitralisstenos (en förträngning av mitralisklaffen) och pulmonell hypertension (högt blodtryck i lungornas kärl), kan öka trycket på blodkärlen i lungorna. I vissa fall kan kärlen spricka, vilket leder till blodig hosta.

4. Lungcancer

Hemoptys kan i vissa fall vara ett tidigt tecken på lungcancer. Om du är över 40 år, har rökt eller har en långvarig hosta som inte går över, är det extra viktigt att kontakta vården om du börjar hosta upp blod.

5. Lungemboli

Vid lungemboli bildas en blodpropp i ett av lungornas blodkärl, vilket blockerar blodflödet. Detta kan skada lungvävnaden och orsaka att du hostar upp blod. Lungemboli är ett allvarligt tillstånd som kräver akut vård.

6. Andra medicinska tillstånd

Även andra sjukdomar kan ligga bakom besvären, exempelvis vaskulit (inflammation i blodkärlen), bindvävssjukdomar samt olika blödnings- och koagulationsrubbningar.

När bör du söka vård?

Mängden blod, hur ofta du hostar upp blod samt eventuella samtidiga symtom – såsom bröstsmärta, andnöd, feber eller viktnedgång – ger viktiga ledtrådar om orsaken. Sök alltid läkare för utredning om du hostar upp blod, och kontakta akuten direkt vid stora blodmängder, svår andnöd eller kraftig bröstsmärta.

För att ta reda på vad som orsakar besvären kan läkaren beställa undersökningar som lungröntgen, analys av upphostat slem (sputum) eller datortomografi (CT) av lungorna. Utifrån resultaten kan rätt behandling sättas in i tid.