Preoperativ förberedelse
- Patienten genomgår tester/utvärderingar (andningsutvärderingar, bilddiagnostik) för att avgöra nödvändighet och lämplighet.
- Patient och familj får detaljerad information om procedur, risker, fördelar, alternativ; informerat samtycke inhämtas.
- Anestesi administreras (generell eller lokal) för komfort.
Procedursteg
- Incision: Kirurgen gör incision i halsen (vanligtvis under Adamsäpplet), identifierar anatomiska landmärken.
- Identifiering av vindpipan: Skiljer vävnader/muskler för att lokalisera och exponera vindpipan.
- Skapande av stom: Liten öppning görs i vindpipan.
- Införande av tracheostomrör: Förutvalt rör med påblåsbar cuff införes i stomen och framskjuts i vindpipan; cuff påblåses för att fästa.
- Fäste av röret: Rör syts eller fäster vid huden för stabilitet.
- Förslutning av incision: Incisionen förslutas med suturer, röret lämnas på plats.
Postoperativ vård
- Nära övervakning på intensivvårdsavdelning.
- Fuktad syre via tracheostomrör för att stödja andning och förebygga utstorkning.
- Regelbunden sugning för att avlägsna sekret och upprätthålla luftvägspervietet.
- Utbildning för patient/närstående om tracheostomvård, rengöring, hantering.
Permanent tracheostomi är en stor procedur; återhämtning kan ta veckor till månader. Löpande medicinsk uppföljning är avgörande.
