Benzonatat (Tessalon) är FDA-godkänt för ålder ≥10 år. Det är inte rekommenderat för barn under 10 år på grund av säkerhetsrisker.
Verkmekanism
Perifert verkande hostdämpande. Anesteserar sträckreceptorer i luftvägar, lungor och pleura → minskar hostreflex. Inget opioid; ingen central sedering vid terapeutiska doser.
Varför inte under 10 år?
- Kvickningsrisk: Kapslar måste svalkas hela. Små barn kan tugga/suga → snabb frigivning → orofaryngealt anestesi → aspirationsrisk, laryngospasm
- Allvarlig toxicitet: Överdos (även 1–2 kapslar hos litet barn) → CNS-stimulering (kramp), kardiovaskulär kollaps, död
- FDA-varning: Dödsfall rapporterade hos barn <10 från oavsiktlig intag/tugging
- Dosprecision: Ingen pediatrisk vätskeformulering; kapslar 100/200 mg
Biverkningar
- Vanliga: Sömnighet, yrsel, huvudvärk, illamående, förstoppning
- Sällsynta: Allergisk reaktion (bronkospasm, kardiovaskulär kollaps)
- Överdos: Tremor, förvirring, kramp, koma, hjärtstopp
Säkra användningsriktlinjer (≥10 år)
- Svalka hel med vatten – aldrig tugga, krossa eller upplös
- Dos: 100–200 mg var 8:e timme; max 600 mg/dag
- Förvar säkert, ur räckhåll
- Upplys barn: "Svalk hel som en vitamin"
Alternativ för små barn
- Honung (ålder ≥1 år): 2,5–5 ml på kvällen (evidens för hostlindring)
- Hydrering, fuktare, nässalt droppar
- Paracetamol/ibuprofen för besvär/feber
- Undvik OTC host/förkylningsmedel <6 år (FDA, AAP rekommendation)
- Dextrometorfan (ålder ≥6, begränsad evidens)
När man ska söka läkare
- Hosta >2–3 veckor
- Feber >38°C >3 dagar
- Andnöd, vissp, stridor
- Hemoptys, viktminskning, nattsvett
- Underliggande hjärt/lung-sjukdom
Konsultera alltid barnläkare innan du ger hostmedicin till barn.
