Nuvarande AHA/ERC-riktlinjer skiljer på två banor för vuxen HLR baserat på bevittnat status och arresteologi.
Scenario 1: Bevittnat plötsligt kollaps (Antagen hjärtlig etiologi)
- Åtgärd: Börja omedelbart Hands-Only HLR (kontinuerliga bröstkompressioner 100–120/min, 5–6 cm djup).
- Motivering: Blodets syrehalt är initialt adekvat; kompressioner cirkulerar det. Avbrott för andningar minskar koronär perfusions-tryck.
- Lägg till andningar när: Avancerad luftväg placerad (ETT, supraglottisk) → byt till 30:2 eller kontinuerliga kompressioner med asynkrona ventilationer (10/min).
Scenario 2: Icke-bevittnat / Asfyxiell arrester (Drunkning, OD, Trauma, Pediatrisk)
- Åtgärd: 30 Kompressioner : 2 Andningar från start.
- Motivering: Hypoxi är primär driver; oxygenering är kritisk. Räddningsandningar levererar O₂.
Scenario 3: Ineffektiv andning efter initiala räddningsandningar
- Om initiala 2 andningar givits (t.ex. av åskådare) men ingen brösthävning / ingen puls → börja 30:2 HLR omedelbart.
Viktiga punkter
- Lekmän: Hands-Only HLR för bevittnat tonåring/vuxen kollaps. Utbildade räddare: 30:2 om säkra.
- Vårdpersonal: 30:2 tills avancerad luftväg; sedan kontinuerliga kompressioner + 10 andningar/min.
- Kompressionskvalitet: Hastighet 100–120, djup 5–6 cm, full återhämtning, minimera pauser (<10s för andningar/pulskontroll).
- AED: Använd ASAP; följ instruktioner.
