Perceptionens fysiologi
Munursprungs halitos uppfattas ofta vid munandning men inte vid näsandning för att:
- Tunga beläggning: Den posteriora dorsalen beherbergar anaeroba bakterier som producerar flyktiga svavel föreningar (VSC: väte sulfid, metyl merkaptan). Munandning frigör VSC direkt; näsluftflöde kringgår munhålan.
- Parodontit: Subgingivala biofilmer genererar VSC utsläppta oralt.
- Sinusit / post-nasal drip: Infekterad slemma dränar till orofarynx, adderar lukt vid oral utandning; näsluft kan vara mindre påverkad om sinusostier är öppna.
- Xerostomi (torra mun): ↓ saliv → ↑ bakterielast; värre vid munandning.
- Systemiska orsaker: Diabetisk ketoacidos (aceton), uremi (ammoniak), hepatisk fetor – detekterbara båda vägarna men ofta starkare oralt.
Hantering
- Tungskrapning (posterior → anterior) dagligen.
- Tandtråd + borstning 2×/dag.
- Hydrering.
- Behandla parodontit, sinusit.
- Medicinsk utredning om bestående trots oral hygien.
Skillnaden "mun vs näsa" är en diagnostisk ledtråd: om lukt bara oral, fokusera på oral/sinus källor; om båda, överväg systemiska.
