Lugn andning (eupné) bygger på koordinerad muskelaktivitet för att cyklickt förändra bröstkorgens volym.
Inspiration (Aktiv)
- Middelmembranet (primär): Kontraheras → planas ut → ökar vertikal bröstkorgsdimension → negativt intrapleuralt tryck → luftinströmning.
- Yttre intercostala muskler: Lyfter revben → ökar anteroposteriöra och laterala dimensioner (hink-hanter & pump-hanter rörelser).
- Accessoriska muskler (vid behov): Skalenus, sternokleidomastoideus, pectoralis minor – rekryteras vid ansträngning eller andnöd.
Expiration (Passiv i vila)
- Avslappning av middelmembranet och yttre intercostala muskler → elastisk återfjäder av lungor/bröstkorg → volym minskar → luftutströmning.
- Ingen muskelkontraktion krävs hos friska individer i vila.
Tvingad expiration (Aktiv)
- Inre intercostala muskler: Sänker revben.
- Bukmuskler: Rectus abdominis, obliqua, transversus abdominis → ökar intraabdominiellt tryck → pressar middelmembranet uppåt.
- Inre intercostala (interosse del) och innersta intercostala bistår.
Klinisk relevans
- KOL: Planat middelmembran → minskat mekaniskt fördel; accessorisk muskelanvändning i vila.
- Neuromuskulär sjukdom: Middelmembransvaghet → ortopné, hyperkapni.
- Förståelse av muskelroller guidar respiratorhantering och rehabilitering.
