Lungperfusion är processen som levererar syrefattigt blod till alveolära kapillärer för gasutbyte och returnerar syrerikt blod till vänster hjärta. Den utspelar sig i fyra koordinerade steg:
Syrefattigt blod lämnar höger kammare till huvudlungartären, förgrenas till successivt mindre artärer och arterioler tills det når det täta kapillärnätet som hyller alveolerna (luftblåsor).
Vid alveolär-kapillärt gränssnitt diffunderar syre ner för sin partialtryckgradient från alveolar luft (~100 mmHg) in i kapillärt blod (~40 mmHg), medan koldioxid rör sig i motsatt riktning (kapillär ~45 mmHg → alveolar ~40 mmHg). Detta passiva utbyte sker på en bråkdel av en sekund.
Oxiderat blod samlas i lungvenoler och sedan de fyra lungvenorna, som bär det till vänster förmaks.
Vänster förmaks pumpar syrerikt blod in i vänster kammare, från vart det utförs in i aortan för systemisk leverans till vävnader och organ.
Effektivt gasutbyte kräver att luftflöde (ventilation) och blodflöde (perfusion) matchas regionalt. Lungorna uppnår detta genom hypoxisk lungvaskokonstriktion (avledning av blod från dåligt ventilerade områden) och tyngdkraftsberoende gradienter. Mismatch (t.ex. vid KOL, lungemboli, ARDS) försämrar syresättning.
Perfusionsavvikelser ligger till grund för många respiratoriska och kardiovaskulära störningar. Bilddiagnostik (CT lungangiografi, V/Q-skanning) och sängkantsindex (A-a gradient, shuntfraktion) hjälper till diagnostik och vägled terapi.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online