Under klimakteriet slutar en kvinnas äggstockar att producera hormonet östrogen. Det är bristen på östrogen i kroppen som orsakar de typiska besvären under klimakteriet – värmevallningar, nattsvettningar och vaginal torrhet är de vanligaste.
På 1940-talet utvecklade forskare östrogenpreparat som marknadsfördes som ett universalmedel mot klimakteriebesvär. Årtionden senare lär vi oss fortfarande mer om riskerna med hormonbehandling, och allt fler kvinnor söker nu säkrare metoder för att hantera det som klimakteriet medför.
År 1941 utvecklade forskare östrogenprodukter, vilka godkändes av den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA, för att ersätta de hormoner som kvinnor förlorar under klimakteriet. Det var dock inte förrän på 1960-talet som ämnet klimakterium blev mer öppet diskuterat, och läkemedelsbolagen skapade en trend som nästan varje läkare i världen hoppade på.
På 1970-talet kopplades östrogenbehandlingar till en ökning av livmodercancer. Andra studier visade att syntetiskt östrogen, i kombination med gestagen, faktiskt hade vissa fördelar. Tjugo år senare bildades Women's Health Initiative (WHI) med uppdrag att forska kring hormonersättningsbehandling, HRT. År 2002 visade forskningen en ökad risk för hjärtinfarkt, stroke och bröstcancer hos kvinnor som använde HRT. Studierna avbröts omedelbart och kvinnor världen över slutade ta sina hormonläkemedel.
Sedan dess har många kvinnor känt sig osäkra på vart de ska vända sig för lindring av sina klimakteriebesvär. Vissa kvinnor har valt att inte göra något alls utan helt enkelt leva med värmevallningarna och andra besvär. Andra har bestämt sig för att prova ett mer naturligt tillvägagångssätt: bioidentisk hormonersättning.
Bioidentiska hormoner är växtbaserade ämnen som är kemiskt identiska med kroppens naturliga östrogen. Estraderm, Alora, Estrace och Androgel är några exempel på bioidentiska hormoner som finns tillgängliga. Dessa produkter är godkända och reglerade av FDA.
Bioidentisk hormonersättningsbehandling, BHRT, har samma mål som traditionell HRT: att lindra symtomen vid klimakteriet. Skillnaden mellan de två är att hormonerna vid BHRT skräddarsys för varje kvinna av en apotekare specialiserad på egenberedda läkemedel, på läkares anvisning.
BHRT har granskats av flera skäl. Även om hormonerna som används i dessa behandlingar är FDA-godkända, är de sammanställda preparaten det inte. Enligt Dr. Mary Gallenberg vid Mayo Clinic har bioidentiska blandningar inte genomgått FDAs strikta godkännandeprocess och har därför inte testats vad gäller renhet, styrka eller säkerhet. Hon oroar sig också för risken att produkterna kan vara kontaminerade.
Forskare har sammanställt jämförande data mellan traditionella HRT-produkter och BHRT-produkter. Vissa resultat visar att traditionella hormonläkemedel (Premarin och Prempro) kan ge en lägre risk att drabbas av bröstcancer än estradiol, ett bioidentiskt hormon.
I en annan studie, genomförd i Europa, fann forskarna att variationen i bröstcancerrisk var obetydlig bland kvinnor som använde någon av formerna av hormonersättning. De har därför föreslagit att alla östrogener ökar risken för bröstcancer.
Förespråkare för BHRT påpekar att eftersom bioidentiska hormoner är identiska med dem som funnits i vår kropp i miljontals år, har de bevisats vara säkra. Vissa hävdar att läkemedelsbolagen ligger bakom försöken att avfärda bioidentiska hormoner som en kortlivad trend, farliga och oprövade. Traditionell HRT har inneburit stora intäkter för läkemedelsindustrin – pengar som bolagen inte är redo att släppa utan kamp.
I februari 2009 presenterade Dr. Kent Holtorf, en välkänd endokrinolog och expert på hormonersättning, resultaten av en studie som visade att bioidentiska hormoner är förknippade med minskade hälsorisker jämfört med deras syntetiska motsvarigheter. Resultaten av hans forskning publicerades i Post Graduate Medical Journal.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online