Receptfria gasmedel verkar via olika mekanismer. Valet beror på symtommunster och etiologi.
1. Simetikon
- Mekanism: Ytaktivt ämne; sammanfogar små gasbubblor → större bubblor lättare att avge/bura.
- Användning: Blåsenhet, tryck, postprandial distension.
- Säkerhet: Inte upptaget; minimala biverkningar; säker i graviditet.
2. Aktiverat kol
- Mekanism: Adsorberar gasmolekyler och toxiner i lumen.
- Användning: Flatulens, blåsenhet.
- Varningar: Binder läkemedel/näringsämnen (ta 2h isär); svarta avföring; förstoppning.
3. Pepparmyntolja
- Mekanism: Mentol → Ca2+ kanalblockad → smal muskel avkoppling (antispasmodisk).
- Form: Magensaftresistenta kapslar (IBgard) för att undvika halsbränna.
- Evidence: Effektiv för IBS-relaterad blåsenhet/smärta.
4. Probiotika
- Stammar: Lactobacillus plantarum 299v, Bifidobacterium infantis 35624, B. animalis HN019.
- Mekanism: Modulera mikrobiom, minska gasproduktion, förbättra motilitet.
- Tid: 2–4 veckor för effekt.
5. Matsmältningsenzymer
- Alfa-galaktosidas (Beano): Bryter ner oligosackarider (bönor, korsblommiga).
- Laktas: För laktosintolerans.
- Pankreolipas: För pankreasinsufficiens.
När man ska söka läkare
Återkommande/svåra symtom, viktminskning, blod i avföring, anemi, familjehistorik av GI-cancer, ålder >50 ny debut.
