Doxorubicin, som även säljs under handelsnamnet Adriamycin, är ett cytostatikum av typen antracyklinantibiotikum som används för att behandla en rad olika cancerformer. Läkemedlet är vanligt förekommande vid behandling av bröstcancer, urinblåsecancer, Hodgkins lymfom och non-Hodgkins lymfom.
Användningen av doxorubicin begränsas ofta av dess kardiotoxiska effekter, vilka inkluderar hjärtsvikt och kardiomyopati. Dessa effekter är kumulativa, vilket innebär att risken ökar för varje tillförd dos. Av den anledningen övervakas hjärtfunktionen noggrant under behandlingen, och den totala livstidsdosen har en övre gräns.
Andra vanliga biverkningar är myelosuppression (hämning av benmärgens blodbildande funktion), håravfall (alopeci), illamående och kräkningar. Eftersom benmärgen påverkas ökar också risken för infektioner, blödningar och anemi under pågående behandling.
Doxorubicin verkar genom att interkalera i DNA-molekylen och hämma enzymet topoisomeras II – två processer som är avgörande för DNA-replikation och transkription. Genom att störa dessa mekanismer hindras cancercellerna från att dela sig, vilket i förlängningen leder till celldöd.
Doxorubicin ges oftast i kombination med andra cytostatika som en del av en flerläkemedelsbehandling. Nedan följer några specifika exempel på hur läkemedlet används inom onkologin:
Doxorubicin kombineras ofta med cyklofosfamid och fluorouracil (AC- respektive FAC-regimen) som neoadjuvant behandling (före operation) eller adjuvant behandling (efter operation) vid lokalt avancerad eller högriskbröstcancer. Vid metastaserande bröstcancer kan det även ges tillsammans med andra läkemedel, exempelvis paklitaxel, docetaxel eller trastuzumab.
Vid avancerad eller metastaserande urinblåsecancer används doxorubicin ofta i kombination med cisplatin och metotrexat (CMV-regimen).
Vid behandling av Hodgkins lymfom ingår doxorubicin ofta i ABVD-regimen, där det kombineras med bleomycin, vinblastin och dakarbazin.
Vid aggressiva former av non-Hodgkins lymfom kan doxorubicin användas i CHOP-regimen, i kombination med cyklofosfamid, vinkristin och prednison.
Doxorubicin administreras intravenöst (IV) under en tid som sträcker sig från några minuter upp till flera timmar. Dos och behandlingslängd anpassas individuellt beroende på vilken cancerform som behandlas, patientens allmänna hälsostatus samt andra relevanta faktorer. Behandlingen sker alltid under överinseende av erfarna vårdpersonal för att minimera riskerna och snabbt kunna hantera eventuella biverkningar.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online