För-eklampsi nödbricka: Viktiga läkemedel, utrustning och protokoll

Syfte

En standardiserad, omedelbart tillgänglig bricka för hantering av svår för-eklampsi och eklampi på förlossningsavdelningar, antepartum- och postpartumavdelningar. Minskar tid till behandling vid hypertoniska kriser och anfall.

Läkemedel (Kontrollera utgångsdatum månadsvis)

Läkemedel	Indikation	Typisk dos/beredning
IV Labetalol	Första linje akut HT	20 mg IV push över 2 min; upprepa 40, 80 mg var 10:e min (max 300 mg)
IV Hydralazin	Alternativ om labetalol är kontraindicerat	5–10 mg IV push; upprepa var 20:e min (max 20 mg)
IV Nicardipin	Titreringbar infusion	5 mg/tim; titrera 2,5 mg/tim var 5–15 min (max 15 mg/tim)
Magnesiumsulfat	Anfallsprofylax/behandling	Laddningsdos: 4–6 g IV över 15–20 min; Underhåll: 1–2 g/tim. Mål terapinivå 4,8–8,4 mg/dL.
Kalciumglukonat 10%	Antidot vid Mg-giftighet	1 g (10 mL) IV push över 5–10 min
IV Furosemid	Lungödem / volymöverbelastning	20–40 mg IV push
IV Oxytocin	Uterin tonus efter förlossning	10–40 enheter i 500–1000 mL RL

Utrustning & Övervakning

Syre: Väggsyresuttag + flödesmätare, näskanyler, icke-återandningsmask, pulsoximetri.
IV-åtgång: Två storborriga IV-kanyler (16–18G); tryckpåse; infusionspumpar.
Foleykateterkit: Strikt I/O-övervakning (mål >30 mL/tim).
Automatisk blodtrycksmanschett: Cykla var 5–15 min under akut hantering.
Fetal övervakning: Kontinuerlig EKG (externt eller internt); Doppler för snabb bedömning.
Hjärtstoppvagn: Defibrillator, ACLS-läkemedel, intubationsutrustning, sug.
Eklampi-specifikt: Paddade sidogaller, sug vid sängen, bitskydd.

Dokumentation & Kommunikation

Standardiserat ordinationsset / checklista i EHR.
Tidsstämplade: läkemedelsadministration, blodtrycksvärden, Mg-nivåer, anfallshändelser.
SBAR-överlämning vid ICU-överföring.

Underhållsprotokoll

Månadsvis: inventering, läkemedelsutgångsdatum, utrustningsfunktionstest.
Efter användning: omedelbar återpåfyllning; utvärdering inom 24 timmar.
Årligen: tvärvetenskaplig simuleringsövning (OB, anestesi, NICU, sjuksköterskor).

Varje minut fördröjning vid behandling av svår hypertoni (>160/110) eller eklampi ökar materna morbiditeten. En redo bricka räddar liv.

Apotek