Definition
Palatoplastik är en kirurgisk rekonstruktion eller reparation av gommen (palatum). Syftet med ingreppet är att återställa gomens struktur och funktion, vilket är avgörande för tal, ätande och sväljning.
Användningsområden
Palatoplastik utförs oftast hos spädbarn som föds med gomspalt, en medfödd missbildning där gommen inte har slutits ordentligt under fosterperioden.
Tidsplanering vid gomspalt
- Läppspalt: Operationen av läppspalten utförs vanligtvis först, när barnet är omkring tre månader gammalt.
- Gomspalt: Gommen repareras i regel vid nio till tolv månaders ålder. Tidpunkten väljs för att ge gommen god tid att läka innan den viktiga talutvecklingen tar fart vid ungefär 18 månaders ålder.
Andra skäl till gomrekonstruktion
Utöver gomspalt kan palatoplastik även behövas vid:
- Velofaryngeal insufficiens orsakad av förlamning (paralys).
- Velofaryngeal otillräcklighet, det vill säga nedsatt funktion i den muskulära avslutningen mellan svalg och näshåla.
Så utförs ingreppet
Val av operativ teknik styrs främst av faktorer som defektens svårighetsgrad och patientens anatomi, vilka kartläggs noggrant inför operationen. Bland de metoder som används finns:
- Nasala flikar: Lokala vävnadsflikar roteras för att täcka och fylla luckor i gommen. Tekniken används ofta vid ensidiga (unilaterala) spalter där en del av gommen är underutvecklad eller saknas helt.
- Faryngeala flikar: Vävnad från svalgväggen används för att förbättra avslutningen mellan munhåla och näshåla.
- Intravelära implantat: Material placeras i den mjuka gommens muskulatur för att förstärka dess funktion.
Alternativa namn
Ingreppet kan även benämnas:
- Gomspaltkirurgi
- Gomkirurgi
