Doxycyklin är ett bredspektrum tetracyklinantibiotika använt för diverse bakteriella och atypiska infektioner.
Indikationer
- Respiratoriska: samhällsförvärvad pneumoni, förvärvade KOL/bronkit (atypiska).
- STI: Klamydia, syfilis (alternativ), LGV.
- Hud/mjukdelar: Acne vulgaris (antiinflammatorisk + antimikrobiell), rosacea, cellulit (med andra medel).
- Fästingburen: Borrelios (tidig), anaplasmos, ehrlichios, RMSF.
- Malariaprofylax (klorokinresistenta områden).
- Antrax, pest, tularemi (bioterrorism).
Dosering (Vuxna)
- Standard: 100 mg PO/IV q12h.
- Akne: 50–100 mg dagligen.
- Malariaprofylax: 100 mg dagligen (starta 1–2 dagar före, fortsätt 4 veckor efter).
Viktiga biverkningar
- GI: Illamående, kräkningar, diarre, esofagit (ta med fullt glas vatten, var upprätt 30 min).
- Fotokänslighet (solbrännrisk) – använd solskyddsfaktor, skyddskläder.
- Kandidias (mun/vagina).
- Tandfärgförändring & emaljhypoplasi hos barn <8 år och graviditet (kontraindicerat).
- Intrakraniell hypertoni (sällsynt) – huvudvärk, synförändringar.
Läkemedelsinteraktioner
- Antacida, Ca/Fe/Mg/Zn-tillskott, bismut – kelering minskar absorption (separera 2–3 tim).
- Warfarin – förstärkt antikoagulation (övervaka INR).
- Orala preventivmedel – teoretiskt minskat skydd (extra skydd rekommenderas).
- Penicilliner – bakteriostatisk vs baktericid antagonism (undvik kombination).
Specialpopulationer
- Njursvikt: ingen dosjustering (icke-renal elimination).
- Leversvikt: använd försiktighet.
- Graviditet/amning: kontraindicerat (Kategori D).
