Stafylokock-spektrumet
Staphylococcus aureus orsakar ett brett kliniskt spektrum – från irriterande till dödligt.
Hud och mjukvävnad (oftast milda)
- Follikulit, furunkler (köld), abscesser, cellulit, impetigo
- Ofta behandlingsbara med dränering ± antibiotika
Invasiv sjukdom (hög mortalitet)
- Bakteremi, endokardit, osteomyelit, septisk ledgång, pneumoni
- Toxisk chocksyndrom (TSS), sepsis
Resistensproblemet
- MSSA (meticillin-känslig): behandlas med nafcillin, cefazolin
- MRSA (meticillin-resistent): kräver vankomycin, daptomycin, linezolid, ceftarolin
- Community-acquired MRSA (CA-MRSA) bär ofta PVL-toxin → svår nekrotiserande pneumoni, aggressiva hudabscesser
Vem har högst risk
Nyfödda, äldre, immunförsvagade (HIV, kemoterapi, steroider), diabetiker, hemodialyspatienter, de med inläggna enheter, nyligen insjuknade.
Förebyggande
- Händhygien, noggrann sårvård
- Dekolonisering (mupirocin + klorhexidin) för bärare i högriskmiljöer
- Antibiotikamedvetenhet – kräv inte antibiotika du inte behöver
