Cyanos – en blåaktig-lila färgförändring av hud, läppar och slemhinnor – indikerar deoxygenerat hemoglobin ≥5 g/dL. Hos nyfödda är det en varningssignal som kräver omedelbar utredning.
Vanliga orsaker
- Cyanotiska medfödda hjärtsjukdomar: Tetralogi av Fallot, transposition, truncus arteriosus, trikuspidalatresi.
- Respiratoriska: RDS, mekoniumaspiration, pneumoni, PPHN.
- Sepsis/Chock: Dålig perfusion, metabolisk acidos.
- Polycytemi/Hyperviscositet: Relativ cyanos från slamning.
Omedelbara åtgärder
- Pulsoximetri (pre- och post-duktalt: högra handen vs. fot).
- Tilläggssyre; eskalera till CPAP/intubation vid persistenterande hypoxemi.
- Kardiologkonsult + ekokardiografi (stat).
- Sepsisutredning (B-kroppar, blododling, CRP, lumbalpunktion) + empirisk antibiotika.
- Metabolisk panel (glukos, kalcium, blodgas).
Tid till diagnostik avgör neuroutvecklingsutfall. Avfärda aldrig neonatal cyanos som "acrocyanos" utan objektiv oximetri.
