Arthrolys är en kirurgisk procedur – utförs antingen öppet eller artroskopiskt – för att frigöra intra-artikulära och peri-artikulära förgäng och fibros som begränsar ledrörelse. Den behandlar styvhet som uppstår från trauma, kirurgi, artrit eller förlängd immobilisering.
Indikationer
- Post-traumatisk styvhet efter fraktur eller luxation
- Post-kirurgisk artrofibros (t.ex. efter total knäprotes, ACL-rekonstruktion, rotatorcuff-reparation)
- Osteoartrit med betydande kontrakur
- Sekler av inflammatorisk artrit
- Brännskadekontrakturer och immobiliseringsstyvhet
Allmän procedur (Kne-exempel)
- Anestesi (allmän eller regional)
- Artroskopiska portaler eller öppen tillgång
- Systematisk adhesioly: anterior intervall, suprapatellär påse, mediale och laterala rännor, posterior kapsel
- Manipulation under anestesi för att verifiera återställd rörelseomfattning
- Valfri postoperativ kontinuerlig passiv rörelse (CPM) eller dynamisk skenning
Led som vanligtvis behandlas
- Knä (mest frekvent), armboge, axel, fotled, höft
Resultat och överväganden
- Bästa resultat när utförs 3–6 månader efter skada eller kirurgi – när fibrosen mognat men före irreversibla ledförändringar
- Kräver aggressiv, compliant postoperativ fysioterapi
- Risker inkluderar fraktur, nervskada, infektion och återfall av förgäng
