1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Reumatoid artrit: Systemiska effekter utöver lederna

RA är en systemisk autoimmun sjukdom

Autoantikroppar (RF, anti-CCP) och cytokiner (TNF, IL-6, IL-1) driver inflammation genom hela kroppen.

Organsystem-manifestationer

SystemManifestationerScreening / Övervakning
RörelseapparatSynovitis, tenosynovitis, erosioner, deformationer, osteoporos, frakturerRöntgen/US/MRI; DEXA var 2:e år
HudReumatoida noduler (20–30 %), vaskulit (ulkus, digitala infarkter), pyoderma gangrenosumHudundersökning; biopsi vid atypisk
ÖgonSklerit, episklerit, keratokonjunktivitis sicca, uveitÅrlig oftalmologi; akut remiss vid rött öga/smärta
LungorILD (10–20 %), pleurautflöd, noduler, luftvägssjukdom, läkemedelsinducerad pneumonitBaslinje HRCT; lungfunktionsprov vid andfåddhet
KardiovaskulärtAccelererad ateroskleros (↑ infarkt/stroke 1,5–2×), perikardit, myocardit, ledningsstörningAggressiv CV-riskhantering; överväg CAC-scoring
KärlReumatoide vaskulit (sällsynt, allvarlig): mononeuritis multiplex, hudulkus, mesenterial ischemiAkut reumatologi/neurologi vid misstanke
BlodAnemi vid kronisk sjukdom, Felty's syndrom (neutropeni + splenomegali), TTP-liknandeB-kroppsstatus var 3–6 mnd
NjurAmiloidos (AA), läkemedelsnephrotoxicitet, glomerulonefritUrin-ACR, eGFR var 6–12 mnd
NeurologisktCervikal myelopati (atlantoaxial subluxation), kompressiv neuropati, vaskulitisk neuropatiFlexions-extensions röntgen pre-intubation; EMG vid symtom

Holistisk hantering

  • Tät inflammationskontroll (treat-to-target) minskar extraartikulär risk.
  • Multidisciplinär klinik (reum, kardiologi, lungmedicin, PT, OT, psykiatri, farmaci).
  • Vaccinationer (inaktiverade), cancerscreening, benhälsa.
  • Patientutbildning om röd flaggor (bröstsmärta, plötslig synförändring, neuropati).

RA påverkar alla system; omfattande övervakning räddar liv och funktion.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online