| Klass | Mekanism | Vegna Täckning | Kliniska Pärlor |
|---|---|---|---|
| Penicilliner | Hämmare av cellväggssyntes (PBPs) | GPC, vissa GNC, anaerobier | β-laktamas-känsliga; kombinera med β-laktamashämmare (klavulanat, sulbaktam, tazobaktam) |
| Kefalosporiner (1:a–5:e gen) | Cellväggssyntes | Progressiv GNC-täckning; 3:e/4:e/5:e korsar BBB | Korsreaktivitet med penicilliner ~1–2% (sidokjedspecifik) |
| Karbapenemer | Cellvägg; resistenta mot flesta β-laktamasar | Mest breda (GPC, GNC, anaerobier, ESBL) | Reservera för MDR; krampfisk (imipenem); meropenem föredras |
| Monobaktam (Aztreonam) | Cellvägg (PBP3) | Aeroba GNC endast (Pseudomonas) | Ingen korsreaktivitet med penicillinallergi (säker alternativ) |
| Glykopeptider (Vancomycin, Teicoplanin) | Hämmare av peptidglykanpolymerisering | GPC (MRSA, VRE – teicoplanin) | Dalvärdesövervakning (AUC-styrd); red man syndrome (infusionshastighet) |
| Makrolider (Azitromycin, Klaritromycin, Eritromycin) | 50S ribosome → protein syntes hämmning | Atypiska, GPC, vissa GNC | QT-förlängning; CYP3A4-hämmning (klaritromycin); GI-motilitet (eritromycin) |
| Tetracykliner (Doxy, Minocyclin, Tigecyclin) | 30S ribosome | Breda (atypiska, rickettsier, acne, vissa MRSA) | |
| Aminoglykosider (Gentamicin, Amikacin, Tobramycin) | 30S ribosome → felavläsning | Aeroba GNC (Pseudomonas), vissa GPC | Nephro/ototoxicitet; en gång-dosering; TDM avgörande |
| Fluorkinoloner (Cipro, Levo, Moxi) | DNA-gyras/topoisomeras IV hämmning | Breda GNC, atypiska, vissa GPC | Svart ruta: tendinit, neuropati, aortadissektion; begränsa användning |
| Oxazolidinoner (Linezolid, Tedizolid) | 50S ribosome (initiering) | GPC (VRE, MRSA) | Myelosuppression (linezolid >2 vck); serotonin-syndrom risk |
| Lipopeptider (Daptomycin) | Membrandepolarisering (Ca²⁺-beroende) | GPC (MRSA, VRE) | Inaktiveras av lungsurfactant (ej för pneumoni); CK-övervakning |
Försiktigt antibiotikaanvändande bevarar effektivitet och minimerar resistens.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online