Meticillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA) är resistent mot beta-laktamantibiotika (penicilliner, cefalosporiner) via mecA-genen som kodar för PBP2a – en penicillinbindande protein med låg affinitet för dessa läkemedel.
Infektionstyper
- Hud/mjukvävnad: abscesser, cellulitis, impetigo, follikulit
- Andningsvägar: pneumoni, empyem
- Blodström: bakteremi, endokardit
- Ben/led: osteomyelit, septisk artrit
- Enhetsrelaterade: kateter, protetiska ledinfektioner
Överföring
- Direkt kontakt (hud-mot-hud, kontaminerade händer)
- Fomites (delade handdukar, utrustning, ytor)
- Droppar (mindre vanligt; främst vid pneumoni)
Behandling
- Hudabscesser: Inskärning & dränering ± antibiotika (TMP-SMX, doxycyklin, klindamycin).
- Invasiva infektioner: IV vankomycin, daptomycin, linezolid, ceftarolin, telavansin.
- Varaktighet och substans beror på lokalisation, svårighetsgrad, känsligheter.
Riskfaktorer
- Vårdkontakt (sjukhus, vårdhem, dialys)
- Immunförsvarssänkning, kronisk sjukdom
- Tidigare MRSA-kolonisation/infektion
- Nära kontakt med infekterad/koloniserad person
- Injektionmissbruk, fängelse, militär
Prevention
- Handhygien (vatten/tvål eller alkoholbaserad handspirit)
- Kontaktprevention i vård
- Sår täckning
- Miljörengöring
- Dekolonisering (mupirocin nasal, klorhexidintvätt) i utvalda högriskmiljöer
Misstänkt MRSA? Sök vård omedelbart.
