Även om båda är gynekologiska provtagningsmetoder, utvärderar endometriebiopsi och Pap-test olika anatomiska platser och patologier.
Endometriebiopsi
- Mål: Endometrium (livmoders slemhinna).
- Indikationer: Onormal uterinblödning (AUB), postmenopausalt blödning, endometriehyperplasi/cancer övervakning, infertilitetsutredning, hormonbehandling uppföljning.
- Procedur: Kontorsbaserad; Pipelle eller Tao-borst genom livmoderhals in i livmodershåla; mild kramp.
- Histologi: Bedömer arkitektur, körtel-stroma-förhållande, atypi.
Pap-test (Papanicolaou-test)
- Mål: Transformationszonen på livmoderhalsen (ektocervix + endocervix).
- Indikationer: Livmoderhalscancer screening (ålder 21–65 per riktlinjer), HPV ko-testning, uppföljning av avvikande resultat.
- Procedur: Spekulume undersökning; spatel/borst samlar avstötta celler; vätskebaserad cytologi (ThinPrep, SurePath).
- Cytologi: Bethesda-system (NILM, ASC-US, LSIL, HSIL, AGC, SCC).
Vesentliga skillnader i ögonblicket
| Egenskap | Endometriebiopsi | Pap-test |
|---|
| Anatomisk plats | Livmodershåla | Livmoderhals |
| Primärt syfte | Utvärdera endometriepatologi | Screening för cervix neoplasia |
| Menopaus relevans | Indikerat vid postmenopausalt blödning | Fortsatt per screening riktlinjer (åldersbaserad) |
| Provtyp | Vävnad (histologi) | Avstötta celler (cytologi) |
Klinisk pärla
Postmenopausalt blödning kräver alltid endometrieutredning (biopsi eller ultraljud), oavsett nyliga Pap-resultat. De två testen är kompletterande, inte utbytbara.
