Postmenopaus börjar 12 månader efter en kvinnas sista menstruation, typiskt mellan 45–55 år. Det markerar den permanenta avslutningen av äggstockars reproduktiva funktion och ett bestående lågotrogen tillstånd.
Vanliga symtom och förändringar
- Vasomotoriska: Hetväfflor, nattsvett (kan kvarstå i år)
- Genitourinära: Slidtorro, atrofi, dyspareuni, recidiverande urinvägsinfektioner
- Metabola: Försämrad metabolism, viktnuppgång (särskilt abdominal), insulinresistens
- Skelett: Accelererad benförlust → osteopeni/osteoporos
- Kardiovaskulära: Ökad LDL, minskad HDL, högre CVD-risk
- Neurologiska: Sömnstörningar, "hjärndimma", humörförändringar, minnesklagomål
- Dermatologiska: Förtunnad hår, hårförlust, minskad elasticitet
Långsiktig hälsohantering
- Hormonterapi (HT): För symptomatiska kvinnor <60 eller <10 år postmenopaus; individuell risk-nytta bedömning.
- Icke-hormonella alternativ: SSRI/SNRI, gabapentin, fezolinetant för vasomotoriskt; vaginalt östrogen för GSM.
- Livsstil: Belastningsträning, kalcium/vitamin D, mediteransk kost, rökavvänjning.
- Screening: Bendetäthet (DEXA), lipidprofil, glukos, mammografi, koloskopi per riktlinjer.
Proaktiv vård bevarar livskvalitet och minskar kronisk sjukdomsrisk i postmenopaus.
