Menopaus = 12 på varandra följande månader utan menstruation (medelålder 51). Diagnosen är klinisk; prover stödjer men är inte obligatoriska.
Klinisk diagnos
- Vasomotoria symtom: hetvägg, nattsvettningar
- Menstruella oregelbundethet → upphörande
- Genitourinärt syndrom: slemhinnetorrhet, dyspareuni, urinbrådska
- Sömnstörningar, humörförändringar, kognitiva besvär
Laboratorieprover (vid behov)
- FSH: Förhöjt (>30 IE/L typiskt) men varierar; inte diagnostiskt ensamt
- Estradiol: Lågt (<30 pg/mL)
- AMH: Mycket lågt/omättbart (äggstocksreserv)
- TSH, prolaktin: Uteslut sköldkörtel/prolaktinstörningar som efterliknar symtom
Specialfall
- Prematur ovarial insufficiens (POI): <40 år; kräver hormonell utredning
- Kirurgisk menopaus: Bilateral öforektomi; omedelbar onset
- Hormonell konception: Maskerar blödning; FSH opålitlig. Avbryt för bedömning, eller använd ålder/symtom.
Behandling
- Hormonterapi (HT) för symptomgivande kvinnor <60 eller <10 år postmenopaus (individualiserad)
- Icke-hormonell: SSRI/SNRI, gabapentin, fezolinetant, livsstil
- Benhälsa: DEXA, kalcium/vitamin D, belastningsträning
Sök en klimakterium-kunnig vårdgivare för individuell vård.
