REEDA-procedur: Höger Ögonenukleation med Dermis-Fett Transplantat och Silikonimplantat

Vad Står REEDA För?

REEDA är en kirurgisk akronym som beskriver en specifik orbital procedur:

Right Eye Enucleation and Evisceration with Dermis-Fat Graft to Eyelid and Silicone Sphere Implant.

(Notera: Den ursprungliga akronymen expanderas till "Right Eye Enucleation and Evisceration with Dermis-Fat Graft to Eyelid and Silicone Sphere Implant." Bokstäverna mappar som R-E-E-D-A, med "Dermis-Fat Graft" bidragande D-F-G och "Silicone Sphere Implant" bidragande S-S-I – vilket gör det till en mnemonik snarare än en strikt initialism.)

Procedurkomponenter

1. Enukleation: Borttagande av hela globen (ögonkulan) med opticusnervtransektion. Indikerad för maligna intraokulära tumörer (retinoblastom, melanom), svår trauma, eller blind smärtsam öga.
2. Evisceration: Borttagande av intraokulärt innehåll (horna, uvea, lins, glaskropp, näthinna) med bevarande av scleralskalet. (Notera: REEDA implicerar typiskt enukleation; evisceration är ett alternativ. Akronymen kan kombinera båda som alternativ.)
3. Dermis-Fett Transplantat (DFG): Skördas från sittbena/lyft; placeras i ögonhålan (eller över scleralskal) för att återställa volym, stödja ögonlock, och förbättra protespassform.
4. Silikonsfär Implantat: Inert orbitalt implantat (typiskt 18–22 mm) placerat i muskelkonen för att upprätthålla orbital volym och motilitet. Kan omslutas av DFG eller sclera.
5. Ögonlocksrekonstruktion: DFG används för att augmentera övre/undre ögonlock vid volymbrist.

Indikationer för REEDA-typ Kirurgi

• Retinoblastom (mest vanliga pediatriska indikation)
• Uvealt melanom
• Endstadium blind smärtsamt öga (neovaskulärt glaukom, phthisis)
• Svår okulär trauma med globruptur
• Sympatisk oftalmia risk

Postoperativ Vård

• Tryckverband 24–48 tim.
• Topiska antibiotika/steroider.
• Orala antibiotika ± steroider.
• Konformer placeras vid operation; okulär protes anpassas vid 6–8 veckor.
• Livslång ögonhålahygien och protesunderhåll.

Resultat

• Bra kosmetiskt resultat i >90% med moderna implantat + DFG.
• Motilitet: Implantat + peggad protes → bra; icke-peggad → medel.
• Komplikationer: Implantatextrusion (2–5%), infektion, migration, ögonhålskontraktur.

REEDA representerar en omfattande orbital reconstruktionsstrategi – borttagande av det sjuka ögat samtidigt som estetisk och funktionell rehabilitering maximeras.