Vad är leukodepletion? Så skyddar filtreringen mot transfusionsreaktioner

Vad är leukodepletion?

Leukodepletion är en process där vita blodkroppar (leukocyter) avlägsnas från blodkomponenter, såsom trombocyter och röda blodkroppar, innan de transfunderas till patienter. Syftet är att minska risken för transfusionsrelaterade immunreaktioner och andra komplikationer i samband med blodtransfusion.

Varför behövs leukodepletion?

Vita blodkroppar kan bära på antigener som kan utlösa ett immunsvar hos mottagaren av blodkomponenten. Reaktionen kan variera från lindrig till allvarlig och kan bland annat innefatta:

• Feber
• Frossa
• Nässelutslag (urtikaria)
• Andningssvårigheter
• Anafylaxi – en potentiellt livshotande allergisk reaktion

Så går processen till

Leukodepletion utförs genom att blodkomponenten filtreras genom ett specialtillverkat filter som fångar upp de vita blodkropparna. Den renade blodkomponenten transfunderas därefter till patienten. I flera länder, däribland Sverige, leukofiltreras numera alla blodkomponenter rutinmässigt redan vid blodbanken, vilket ger ett enhetligt och högt säkerhets skydd för alla patienter.

När krävs eller rekommenderas leukodepletion?

Leukodepletion krävs för alla blodkomponenter som ges till patienter med ökad risk för transfusionsrelaterade immunreaktioner, exempelvis:

• Patienter som tidigare har drabbats av en transfusionsreaktion
• Patienter med autoimmuna sjukdomar
• Patienter som är immunsupprimerade

Leukodepletion rekommenderas dessutom för alla blodkomponenter som transfunderas till nyfödda barn, eftersom de löper ökad risk att utveckla transfusionsrelaterade immunreaktioner.

Fler fördelar med metoden

Utöver minskad risk för febrila icke-hemolytiska transfusionsreaktioner minskar leukodepletion även risken för överföring av cytomegalovirus (CMV) samt för HLA-alloimmunisering hos patienter som behöver upprepade transfusioner över tid.