Emfysem (en form av KOL) har varierande progression. Genomsnittlig livslängd efter diagnos är 10–15 år, men individuella utfall skiljer sig mycket åt.
Viktiga prognostiska faktorer
- FEV₁ (% av förväntat): Starkast prediktor; <35% = allvarligt, <50% = 5-årsöverlevnad ~40-70%.
- BODE-index: BMI, Obstruktion (FEV₁), Andfåddhet (mMRC), Träningskapacitet (6-min promenad). Högre poäng = sämre prognos.
- Exacerbationsfrekvens: ≥2/år eller ≥1 insjuknande accelererar försämring.
- Komorbiditet: Kardiovaskulär sjukdom, lungcancer, osteoporosis, ångest/depression.
- Rökstatus: Fortsatt rökning = snabb FEV₁-minskning; rökstopp = bromsad progression.
- Ålder & fragilitet: Högre ålder, lågt BMI, sarkopeni försämrar utfall.
Insatser som förbättrar överlevnad
- Rökstopp (singel mest effektiva)
- Långverkande bronkodilatatorer (LAMA/LABA)
- Inhalationssteroidar (om eosinofil/exacerbator fenotyp)
- Lungrehabilitering
- Vaccinationer (influensa, pneumokocker, COVID, RSV)
- Syrebehandling (om vilande SpO₂ ≤88%)
- Lungvolymreduktion / transplantation (utvalda patienter)
Regelbunden uppföljning med lungmedicinsk specialist optimerar hantering och livskvalitet.
