Pneumothorax, ofta kallat lungkollaps, uppstår när luft eller gas samlas i pleurautrymmet – området mellan lungan och bröstkäggen. Normalt håller ett svagt undertryck lungan utspänd mot bröstkäggen, men när luft tränger in i detta utrymme förändras trycket och lungan drar ihop sig helt eller delvis. Detta gör det svårt att andas och kräver ofta akut medicinsk vård.
Vad orsakar pneumothorax?
En lungkollaps kan ha flera olika orsaker:
- Trauma – exempelvis en bilolycka, ett kraftigt fall eller ett stick- eller skottskott mot bröstet
- Medicinska ingrepp – såsom bröstkirurgi, lungröntgen med punktion eller insättning av en bröstdränage
- Underliggande lungsjukdomar – exempelvis emfysem, KOL, astma, cystisk fibros eller tuberkulos
- Spontan pneumothorax – kan uppstå utan tydlig orsak, särskilt hos unga, långa och smala personer, ofta i samband med hosta, ansträngning, flygning eller dykning
Vanliga symptom
Symptomen varierar beroende på hur stor del av lungan som kollapsat. Typiska tecken är:
- Andnöd, ofta plötslig och mer eller mindre kraftig
- Bröstsmärta, vanligen skärande och förvärrad vid inandning
- Hjärtklappning eller snabb puls
- Hosta
- Blåaktig ton i hud, läppar eller fingrar (cyanos) vid syrebrist
När ska du söka vård?
Sök läkare omgående om du får dessa symptom. Vid svår andnöd eller kraftig bröstsmärta ska du genast ringa 112. En obehandlad lungkollaps kan bli livshotande, särskilt om den drabbar båda lungorna samtidigt.
Behandling av pneumothorax
Behandlingen anpassas efter kollapsens storlek och hur svåra symptomen är:
- Observation – små kollapser kan läka av sig själva under övervakning på sjukhus, ibland kompletterat med syrgas
- Punktion (nålaspiration) – luften sugs ut ur pleurautrymmet med en tunn nål
- Bröstdränage – en slang förs in mellan revbenen för att kontinuerligt leda bort luft tills lungan återigen är utspänd
- Kirurgi – vid återkommande kollapser eller stort luftläckage kan en operation behövas, ofta med en pleurodes som gör att lungan fastnar mot bröstkäggen och förhindrar nya episoder
Med rätt behandling är prognosen oftast god, men risken för återfall finns. Om du röker är rökstopp mycket viktigt, eftersom rökning kraftigt ökar risken för en ny lungkollaps.
