Var gör man venpunktion på en patient med stroke (CVA)?

Vid venpunktion på en patient som drabbats av cerebrovaskulär accident (CVA), alltså stroke, är val av punktionsplats avgörande för både säkerhet och komfort. Grundprincipen är att alltid undvika den drabbade kroppssidan och i stället använda den friska sidan.

Rekommenderade punktionsplatser

1. Den opåverkade armen

Det första valet är alltid armen på den friska sidan. Här är venerna oftast tydliga, lätta att komma åt och risken för komplikationer är lägst.

2. Fot eller hand på den friska sidan

Om venerna i den opåverkade armen inte kan användas rekommenderas foten eller handen på motsatta sidan i förhållande till den drabbade sidan, det vill säga samma friska sida som armen.

3. Alternativa vener vid svårigheter

Om venerna inte är lätta att se eller komma åt, varken i den opåverkade armen eller på motsatt fot eller hand, kan följande vener användas:

• Vena saphena – safena-venen, som löper längs underbenets och lårets insida
• Vena jugularis externa – den yttre halsvenen
• Vena subclavia – nyckelbensvenen

Sammanfattning

Prioritera alltid den friska sidan vid venpunktion på strokepatienter: först den opåverkade armen, därefter fot eller hand på samma sida. Endast när dessa alternativ saknas bör djupare eller mer tekniskt krävande vener som vena saphena, vena jugularis externa eller vena subclavia övervägas, gärna med läkares assistans eller handledning.