Vippskada-associerad störning (WAD) uppstår vid accelerations-decelerationskrafter (typiskt bakifrånkollision) som orsakar snabb nackflektion-extensionsrörelse.
Symtom (WAD-grader)
- Grad 0: Inga klagan, inga tecken.
- Grad I: Nacksmärta, styvhet, ömhet endast.
- Grad II: Nackbesvär + muskuloskelettala tecken (minskad ROM, punktömhet).
- Grad III: Nackbesvär + neurologiska tecken (minskade reflexer, svaghet, sensoriska defekter).
- Grad IV: Fraktur/luxation.
Vanliga manifestationer
- Nacksmärta, minskat rörelseomfång
- Cervikogent huvudvärk (occipital, frontalt)
- Yrsel, tinnitus, visuella störningar
- Axlar/armsmärta, paresthesier
- Kognitiva svårigheter (koncentration, minne)
- Psykisk lidande (PTSD, ångest, depression)
Behandling
- Akut: Tidig mobilisering (inte krageimmobilisering), NSAID, värme/kyla, upplysning.
- Subakut: Fysioterapi (styrka, proprioception, hållning), manualterapi.
- Kronisk (>3 månader): Flervetenskaplig: KBT, graderad träning, smärtbehandling, eventuell remiss för interventionella åtgärder.
- Röd flaggor: Neurologiskt defekt, strukturell instabilitet, myelopati → akut bilddiagnostik/kirurgisk konsultation.
Majoriteten återhämtar inom veckor till månader; ~30–50 % utvecklar kroniska symtom. Tidig aktiv hantering förbättrar prognos.
