Majoriteten whiplash (cervikal accelerations-decelerationsskada) läker på veckor till månader. Behandling fokuserar på smärtkontroll, tidig mobilisering och funktionell återställning.
Rekommenderade tillvägagångssätt
- Tidig aktivitet: Kort krageanvändning (≤48 tim) vid behov; långvarig immobilisering förvärrar styvhet. Återgå till normal aktivitet så snart som möjligt.
- Analgetika: NSAID (ibuprofen, naproxen) eller paracetamol förstahandsval. Kort kurs opioiderna endast om allvarligt.
- Muskelavslappnande: Cyklobenzaprin, etc. – kort sikt; varning: sömnighet.
- Fysioterapi: Mjuka ROM, isometriska → progressiv styrkning, hållningsträning, manuell terapi. Kärnan i återhämtning.
- Modaliteter: Is (akut), värme (subakut), TENS (tillägg)
- Injektioner: Triggerpunkt, facet, eller epidurala steroider vid bestående radikulär smärta
- Psykologiskt stöd: KBT för undvikandebeteende, katastrofisering, PTSD
Kirurgi
Sällan – reserverat för strukturell instabilitet, neurologisk defekt, eller refraktär smärta efter utmattad konservativ vård.
Varningssignaler
Förvärrade neurodefekter, myelopati, allvarlig opåverkad smärta → akut bilddiagnostik/specialistremiss.
