Kiropratisk hantering av adhesiv capsulit
Frusen axel går genom frysning (smärtsam), frusen (stel) och upplösning (återhämtning) stadier över 1–3 år. Kiropratik syftar till att accelerera återhämtning och minska smärta.
Vanliga tekniker
- Ryggmanipulation: Cervikothorakala justeringar för att förbättra neural input och hållning.
- Ledmobilisering: Grad I–IV glidningar av glenohumeralled (Maitland/Kaltenborn) för att sträcka kapseln.
- Mjukvadsbehandling: Myofascial release, Graston, triggerpunktsterapi för rotatorcuff, deltoideus, pectoralis.
- Träningsrecept: Pendulum (Codman), väggklättring, pulley, progressiv resistans (teraband).
- Modaliteter: Ultraljud, laser, elektrisk stimulering för analgetisk effekt.
Evidens
Små RCT och fallserier visar förbättringar av smärta, ROM och funktion med multimodal kiropratik + träning vs träning ensam. Inte överlägsen övervakat PT ensam i stora studier.
Säkerhet och henvisning
- Screening för rödflaggor (fraktur, tumör, infektion, utstrålad smärta från cervical kolumna/viscera).
- Samverkan med ortopedi/PT för optimala utfall.
