1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Tvåfingers domnhet: Differentialdiagnos utifrån nervfördelning

Mönsterigenkänning

Domnhet begränsad till två fingrar lokaliserar till specifika periphera nerver eller nervrötter:

Drabbade fingrarNerv / RotVanliga kompressionsställenViktiga tillhörande fynd
Tumme + pekfinger (+ långfinger radial halva)Medianusnerv (C6–C7)Karpaltunnel (handled), pronator teres (armbåge)Thenaratrophin, nattsmärta, Tinels vid handled
Ringfinger (ulnar halva) + lillfingerUlnarisnerv (C8–T1)Cubital tunnel (armbåge), Guyons kanal (handled)Froments tecken, klohand (sent), medial armbåge Tinels
Tumme + pekfinger (ingen långfinger)C6 radikulopatiC5–C6 foraminal stenös, diskprolapsNacksmärta, bicepsreflex ↓, axelabduktionssvaghet
Långfinger (isolerad eller + pekfinger)C7 radikulopatiC6–C7 diskherniationTricepsreflex ↓, handledsextensionssvaghet

Andra överväganden

  • Perifer neuropati: Vanligtvis symmetrisk, strump-handsk; men tidig/fokal kan efterlikna mononeuropati (diabetes, B12-brist, alkohol).
  • Thorakalt utloppssyndrom: Nedre trunk (C8–T1) → ulnarfördelning + medial arm/underarm.
  • Massaförändringar: Ganglioncysta, lipom, neurom, Pancoast-tumör.

Diagnostisk väg

  1. Fokuserad neuroundersökning (sensorik, motorik, reflexer, provokationstester).
  2. Nervledningsstudier / EMG (guldstandard för lokalisering).
  3. Bildgivning: MRI halsrygg (radikulopati), ultraljud (karpal/cubital tunnel), bröstkorgspets (Pancoast).
  4. Prover: Glukos, HbA1c, B12, TSH, SPEP vid indikation.

Behandlingsprinciper

  • Konservativ: skena, ergonomi, NSAIDer, terapi (nervglidningar, styrketräning).
  • Kirurgisk: dekompression (karpal/cubital tunnel release, ACDF för radikulopati) vid progressivt deficit eller misslyckad konservativ vård.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online