Vilket SNRI-antidepressivum har indikation för fibromyalgi?

Rätt svar: Duloxetin.

Duloxetin – ett SNRI-preparat mot depression och kronisk smärta

Duloxetin är en antidepressiv medicinering som ingår i läkemedelsklassen selektiva serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI). Läkemedlet är godkänt för behandling av både depression och ångesttillstånd, men det skiljer sig från många andra antidepressiva medel genom att det även har dokumentad effekt vid vissa kroniska smärttillstånd.

Indikationer

Duloxetin används bland annat vid:

• Depression hos vuxna
• Generaliserat ångestsyndrom
• Fibromyalgi – ett tillstånd som kännetecknas av utbredd muskelsmärta, trötthet och ömhet
• Kronisk muskuloskeletal smärta, exempelvis smärta i rygg eller leder
• Diabetisk perifer neuropatisk smärta

Virkningsmekanism

Duloxetin verkar genom att hämma återupptaget av signalsubstanserna serotonin och noradrenalin i hjärnan. Detta leder till ökade nivåer av dessa ämnen i synapserna, vilket påverkar både stämning och smärtsignalering. Den dubbla effekten på serotonin och noradrenalin förklarar varför duloxetin kan lindra både depressiva symtom och kronisk smärta.

Bland övriga SNRI-preparat finns venlafaxin, men duloxetin är det medel inom denna klass som specifikt har fibromyalgi som godkänt indikationsområde.