Immunsvaret mot främmande kroppar (patogener, toxiner, allergener) är en lagrad, koordinerad process som innefattar både medfödd och förvärvad immunitet.
1. Fysiska & Kemiska Barriärer (Första Linjen)
- Hud: Keratiniserat epitel, sur pH, antimikrobiella peptider, mikrobiomkonkurrens.
- Slemhinnor: Slem fångar partiklar; cilia rensar dem; lysozym, defensiner, IgA i sekretioner.
- Fysiologisk clearance: Hosta, nysning, peristaltik, urinflöde, tår.
2. Medfödd Immunitet (Snabb, Icke-Specifik)
- Fagocyter: Neutrofiler (akuta), makrofager (vävnadsresidens), monocyter. Ingest → fagolysosom → döda (ROS, enzymer, NO).
- Natural Killer (NK) celler: Döda virusinfekterade och tumörceller (saknar self-MHC).
- Komplementsystem: Klassisk, lektin, alternativ väg → opsonisering (C3b), kemotaxis (C5a), MAC lys (C5b-9).
- Inflammation: Vasodilatation, ökad permeabilitet, leukocytrekrytering (selektiner, integriner, kemokiner). Kardinala tecken: rubor, tumor, calor, dolor, functio laesa.
- Mönsterigenkänningsreceptorer (PRRs): TLRs, NLRs, RLRs detekterar PAMPs/DAMPs → cytokin/IFN produktion.
3. Förvärvad Immunitet (Specifik, Minne)
- Antigenpresentation: DC/makrofager/B-celler presenterar peptid-MHC till T-celler.
- CD4+ T-hjälparundertyper: Th1 (intracellulära), Th2 (mask/allergi), Th17 (extracellulära bakterier/svamp), Tfh (B-cellhjälp), Treg (suppression).
- CD8+ Cytotoxiska T-celler: Döda infekterade/avvikande celler (MHC I + peptid).
- B-celler → Plasmaceller: Producerar högaffinitets antikroppar (IgM → IgG/IgA/IgE) → neutralisering, opsonisering, ADCC, komplementaktivering.
- Germinal centers: Affinitetsmognad, klassväxling, minnes B/T cell generering.
4. Immunreglering & Minne
- Tregs, IL-10, TGF-β, PD-1/CTLA-4: Förhindrar autoimmunitet, begränsar kollateralskada.
- Minnesceller: Snabbt, robust sekundärt svar (anamnes). Bas för vaccination.
Patogen Undvikande
Antigen variation, latens, immunsuppression, molekylär mimicering, komplementhämning – driver koevolution.
Detta lagrade försvar tillåter samexistens med en mikrobiell värld samtidigt som integritet upprätthålls.
