Perkutan ozon diskoly (POD) är en bildstyrd, minimalt invasiv procedur för inneslutna ländryggsdiskprolapser som orsakar radikulopati.
Proceduröversikt
- Patienturval: Radikulär smärta >6 veckor som misslyckats med konservativ vård; MRI-bekräftad innesluten prolaps; ingen svår stenose, instabilitet eller cauda equina-syndrom.
- Styrning: Fluoroskopi eller CT; patient i bukläge, lokalbedövning ± sedering.
- Nålplacering: 22G spinalnål avanceras in i nucleus pulposus via posterolateral tillgång (Kambins triangel).
- Ozon-syre-injektion: 1–4 mL av 20–40 µg/mL O₃/O₂-blandning. Ozon oxiderar proteoglykaner → diskdehydrering/krympning; antiinflammatorisk, analgetisk, immunomodulatorisk effekt.
- Post-procedur: Observation 1–2 timmar; undvik tunga lyft × 2 veckor; graderad återgång till aktivitet.
Effektivitet och säkerhet
- Framgångsfrekvens 65–85 % (smärtminskning ≥50 %, ODI-förbättring).
- Komplikationer sällsynta: tillfällig smärta, infektion (<0,5 %), nervskada (mycket sällsynt), gasemboli (teoretisk).
- Inte för sekvestrerade fragment, svår stenose, eller instabilitet.
Jämförelse med kirurgi
Mindre invasiv än mikrodiskektomi; snabbare återhämtning; lägre kostnad. Bäst för inneslutna prolapser med övervägande radikulär smärta. Patienturval är nyckeln.
