Ko-amoxiklav 625 mg (amoxicillin 500 mg + klavulansyra 125 mg) är ett bredspektrum-penicillin/beta-laktamasinhibitor-kombinationsantibiotika. Klavulansyra hämmar irreversibelt många beta-laktamaser som produceras av resistenta bakterier, vilket återställer amoxicillins aktivitet.
Vanliga indikationer
- Luftvägsinfektioner: community-förvärvad pneumoni, akut bakteriell sinuit, akut förvärvning av kronisk bronkit
- Urinvägsinfektioner (inklusive komplicerade/återkommande)
- Hud- och mjukdelssinfektioner: cellulit, abscesser, djur-/mänskliga bett
- Tandabscesser
- Ben- och ledinfektioner (osteomyelit, septisk artrit)
- Intraabdominiella infektioner (med anaerob täckning)
- Vissa STI (inte förstahandsval för gonorre/klamydia)
Verksamhetsspektrum
Effektivt mot många beta-laktamasproducerande stammar:
- Grampositiva: S. aureus (MSSA, inte MRSA), S. pneumoniae, Streptokocker spp., Enterokocker spp.
- Gramnegativa: H. influenzae, M. catarrhalis, E. coli (många), K. pneumoniae, P. mirabilis, Enterobacter spp. (variabel)
- Anaerober: Bacteroides fragilis-grupp, Peptostreptokocker
Inte pålitligt mot: MRSA, Pseudomonas aeruginosa, många ESBL-producerare, Acinetobacter, Stenotrophomonas.
Viktiga överväganden
- Dosering: 625 mg 3 ggr/dag (eller 1 g 2 ggr/dag av 875/125-formulering) för vuxna; justera för njurinsufficiens.
- Biverkningar: Diarré (vanlig, antibiotikaassocierad), illamående, utslag, svampinfektion. Kolestatisk ikterus (sällsynt, försenad, vanligare hos äldre/män/långa kurer).
- Kontraindikationer: Penicillininallergi, tidigare ko-amoxiklav-associerad lever skada.
- Antibiotikastyrning: Använd endast vid misstänkt/bekräftade beta-laktamasproducerande organismer; undvik för enkla virusala URI.
Slutför alltid den förskrivna kuren. Konsultera din läkare för lämplig diagnostik och antibiotikaval.
