Trumhinneinflammation (myringit) orsakar öronsmärta, fullhet och hörseländringar. De flesta fall löser sig med stödjande vård inom 48–72 timmar.
Symtomhantering (Första 48–72 timmar)
- Analgesi: Ibuprofen 400–600 mg var 6:e timme eller paracetamol 1 g var 6:e timme (max 3 g/dag); växlande vid behov.
- Topikal: Otiska anestetiska droppar (benzokain/antipyrin) om trumhinna är intakt.
- Varm kompress: 15–20 minuter, 3–4 ggr/dag (förbättrar cirkulation, minskar smärta).
- Hydrering och vila
- Högläge: Huvudända 30° (minskar mellanöratryck).
- Undvik: Bomullspinnar, vattenexponering, öronproppar, flygresor.
Antibiotika: När indikerade
- Akut otit media (AOM): Antibiotika om: ålder <2 med bilateral infektion, allvarliga symtom, otorré, eller observation misslyckas (48–72 timmar). Amoxicillin 80–90 mg/kg/dag är första val.
- Bullös myringit: Ofta viral (Mycoplasma); antibiotika endast om bakteriell superinfektion misstänks.
- Otitis externa: Topikala droppar (fluorkinolon/steroid) – orala antibiotika sällan behövs.
Varningstecken – Omedelbar utredning krävs
- Allvarlig smärta olindrad av orala analgetika
- Feber >39°C (102°F)
- Postaurikulär ömhet/svullnad (mastoidit)
- Ansiktssvaghet, yrsel, plötslig hörselförlust
- Varaktig otorré >48 timmar på behandling
- Immunförsvagad status eller kraniofaciala anomali
Uppföljning
Kontroll om 2–4 veckor för utflödesupplösning (OME). Varaktigt utflöde >3 månader → ÖNH-remiss för tympanostomirör.
De flesta myringiter läker med symptomlindring; antibiotika reserveras för definierad bakteriell AOM.
