Altemeier-operationen, även kallad perineal rektosigmoidektomi, är en kirurgisk teknik som används för att behandla fullständig (total) rektalprolaps – ett tillstånd där ändtarmen glider ut genom anus. Ingreppet utförs via mellangården (perineum), vilket innebär att buken inte behöver öppnas.
Metoden är uppkallad efter den amerikanske kirurgen William Altemeier, som beskrev tekniken på 1950-talet. Sedan dess har ingreppet utvecklats och blivit en etablerad behandlingsform vid framfall av ändtarmen, särskilt hos patienter med förhöjd operativ risk.
Under operationen avlägsnar kirurgen den utskjutande delen av ändtarmen och ofta även en del av sigmoidej (den nedersta krökar av tjocktarmen). Därefter skapas en ny sammanfogning mellan tarmpartiet och analregionen, en så kallad anastomos. Förbindelsen kan utföras med enstaka eller löpande stygn, beroende på kirurgens bedömning.
I många fall kombineras ingreppet med en levatorplastik, där bäckenbottenmusculaturen åtdras. Detta stärker stödet runt ändtarmen och minskar risken för att prolapsen kommer tillbaka.
Altemeier-operationen väljs ofta för:
Fördelar: Ingreppet kan ofta utföras i ryggmärgsbedövning, ger kortare operationstid och snabbare återhämtning jämfört med bukkirurgiska metoder. Risken för allvarliga komplikationer är lägre hos sköra patienter.
Nackdelar: Återfallsfrekvensen är något högre än vid operation via buken, och vissa patienter kan drabbas av nedsatt tarmfunktion efter ingreppet. Valet av metod bör därför alltid diskuteras noggrant med en erfaren kolorektalkirurg.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online