Akut fas (0–72 timmar)
- Immobilisering: Armbåge böjd 90°, underarm neutral; splint eller bandage.
- Is: 20 minuter var 2 timme × 48–72 timmar; använd barriärdukt.
- Kompression: Elastisk binda, distal till proximal; övervaka neurovaskulär status (kapilläråterfyllnad, pulser, känsla).
- Höjning: Ovanför hjärtnivå.
- Analgesi: NSAID ± opioid vid behov.
Kirurgiska indikationer
- Distal total ruptur: Kirurgi starkt rekommenderas – återställer supinationskraft (kritisk för dörrhandtag, skruvmejslar) och uthållighet. Icke-operativt leder till 30–40% supinationsförlust.
- Proximal (långt huvud) ruptur: Hanteras ofta icke-operativt (kosmetisk "Popeye"-deformitet, minimal funktionsförlust). Kirurgi för idrottare, arbetare som behöver maximal styrka, eller kosmetisk oro.
Tidpunkten betyder allt
Försenad reparation (>2–3 veckor) ökar teknisk svårighet på grund av senretraktion och fibros. Tidig ortopedisk remiss är avgörande.
