1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Hematuri (blod i urinen): Orsaker, diagnostisk utredning och när man ska agera

Hematuri = erytrocyter i urin. Makroskopisk (synlig) eller mikroskopisk (>3 RBC/HPF). Kräver alltid utredning.

Vanliga orsaker

KategoriExempel
InfektionUVI, pyelonefrit, prostatit
StenarNephrolitis, ureterala kalk
NeoplasmerBlåsecancer, njurcellscancer, urothelialcancer
Godartad prostataBPH (män >50)
GlomeruläraIgA-nefropati, tunn basalmembran, Alport, post-streptokock GN
LäkemedelAntikoagulantia, NSAID, cyklofosfamid
TraumaKontusion, kateter, motionsutlöst (joggers hematuri)
HematologiskaSiccellcellanemi/egenskap, koagulationsrubbningar

Diagnostiskt tillvägagångssätt

  1. Anamnes, undersökning, urinanalys (RBC-morfologi: dysmorfa = glomerulära).
  2. Urinodling, cytologi (om >35 år eller riskfaktorer).
  3. Bilddiagnostik: CT-urogram (guldstandard) eller njur-US + retrograd.
  4. Cystoskopi (om >35 år, makroskopisk hematuri, riskfaktorer).

Rödflaggor för akut urologi

  • Makroskopisk hematuri + koagelretention.
  • Flanksmärta + hematuri (sten vs. tumör).
  • Riskfaktorer: rökning, kemisk exponering, ålder >50.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online