Urin har normalt en mild, karakteristisk doft. En distinkt "pastalik" eller söt, jäslik, jäster doft är ovanlig och kan indikera specifika metaboliska eller infektiösa tillstånd.
Potentiella orsaker
1. Kost
- Högt kolhydratintag (pasta, bröd) → fermentering av tarm/urinflora → flyktiga organiska föreningar (VOC).
- Spök, vitlök, lök, kaffe, curry – kända doftproducenter.
2. Urinvägsinfektion (UVI)
- Bakterier (E. coli, Proteus, Klebsiella) metaboliserar urea → ammoniak (stickande); vissa producerar söt/jästdoft.
- Associerade: dysuri, frekvens, urgen, suprapubisk smärta, feber.
3. Diabetes / Ketos
- Okontrollerad diabetes → glykosuri + ketonuri → söt, fruktig, eller jäster doft (aceton).
- Kontrollera blodglukos, urinketoner.
4. Sällsynta metaboliska störningar
- Ahornsirapssjukdom (MSUD): Förgrenade ketosyrauriner → ahornsirap/bränd socker doft. Nyfödd presentation.
- Fenylketonuri (PKU): Musig/mösslik doft (fenylacetat).
- Tyrosinemi: Kål/ruttnande doft.
5. Läkemedel/Tillskott
- B-vitaminer (särskilt B6) – stark doft.
- Antibiotika (penicilliner, sulfonamider).
- Metformin – fiskt/jäslik hos vissa.
6. Dehydrering
Koncentrerad urin förstärker doft.
När man ska söka läkare
- Doft består >2 dagar med adekvat hydrering
- Följs av urinära symtom, feber, flanksmärta
- Känd diabetes med dålig kontroll
- Nytt läkemedel startat nyligen
- Barnpatient (uteslut metabolisk störning)
Utredning
Urinstatus, odling, glukos/ketoner, metabolisk screening vid behov. Oftast benign/kostrelaterad, men uteslutning av UVI och metabolisk sjukdom är lämplig.
