Tjock, orange urin: Potentiella orsaker och akuta varningssignaler

Urin som är beständigt tjock (grötliknande) och orange är onormal och motiverar snabb medicinsk utredning.

Orange urin: Differentialdiagnos

• Kost: Morötter, rödbetor, björnbär, rabarber, höga doser vitamin B₂ (riboflavin).
• Läkemedel: Rifampicin (röd-orange), fenazopyridin (Pyridium), sulfasalazin, warfarin, vissa laxativa (senna).
• Dehydration: Koncentrerat urochrom → mörk gul/amber, sällan sann orange.
• Hepatobiliär: Bilirubinuri (konjugerat bilirubin) → mörk orange/te-färgad. Tyder på hepatit, kolestas, hemolys eller gallvägsobstruktion.
• Myoglobinuri: Rabdomyolys → cola/rödbrun urin (inte typiskt orange).

Tjock/viskös urin: Orsaker

• Allvarlig dehydration (högt specifikt tyngd, slem)
• Proteinuri: Nephrotiskt syndrom (skummande, viskös)
• Slem/pus: UVI, uritrit, blåsecancer
• Lipiduri: Chyluri (lymfläckage) → mjölkig, ibland tjock
• Kontrastmedel (nyligen CT med IV-kontrast)

Omedelbart handlingsplan

1. Hydrera aggressivt (2–3 L vatten över några timmar) och kontrollera igen.
2. Granska nyligen intagna livsmedel, kosttillskott, läkemedel.
3. Om tjocklek eller orange färg kvarstår >24 h efter hydrering, eller om åtföljs av: flanksmärta, feber, dysuri, ödem, ikterus, mörka avföringar, trötthet → sök vård samma dag.
4. Urinstatus + mikroskopi, serumkreatinin, bilirubin, leverstatus, CK, urin protein/kreatinin-kvot.

Ignorera inte beständiga förändringar; de kan signalera lever-, njur- eller muskelpatologi som kräver specifik behandling.