Förstå urinförändringar
Normal urin är blekgul (urokrom), klar, mild lukt. Bestående förändringar motiverar utredning.
1. Dehydrering (Mest vanlig)
- Färg: Koncentrerad → mörk gul/amber. Men om du dricker mycket vatten och skum/lukt kvarstår, leta vidare
- Skum: Snabb stråle + koncentrerade lösta ämnen → bubblor. Vanligtvis tillfälligt
- Lukt: Koncentrerade avfallsprodukter (urea, ammoniak)
- Åtgärd: Öka vätska tills urin är blek strå
2. Diabetes mellitus
- Färg: Blek/klar (osmotisk diures från glukosuri)
- Skum: Proteinuri (tidig diabetisk nefropati) eller bara kraftfull stråle
- Lukt: Söt/frukty (ketoner vid DKA) eller jästig (UVI-risk)
- Åtgärd: Kolla fasteglukos/HbA1c
3. Njursjukdom
- Proteinuri: Bestående skummande urin (som ölskum) = proteinläckage. Nyckeltecken på glomerulskada
- Färg: Blek (förlust av koncentrationsförmåga) eller kolafärgad (hematuri)
- Lukt: Ammoniakliknande (uremi) eller illaluktande (infektion)
- Prov: Urin ACR (albumin-kreatinin kvot), eGFR, serum kreatinin
4. Leversjukdom
- Färg: Mörk amber/brun (bilirubinuri)
- Skum: Gallsalter i urin kan skuma
- Lukt: Muggig/söt (fetor hepaticus)
- Andra tecken: Gul sötsjuka, klåda, bleka avföringar, trötthet
5. Urinvägsinfektion (UVI)
- Färg: Dim, rosa/röd (hematuri)
- Lukt: Stark, illaluktande, ammoniakliknande
- Symtom: Dysuri, frekvens, trängande, suprapubisk smärta
- Notera: Skum mindre typiskt om inte proteinuri samförekommer
6. Andra orsaker
- Läkemedel/tillskott: B-vitaminer (ljusgul), fenazopyridin (orange), antibiotika
- Kost: Sparris (svavellukt), rödbeta (rosa)
- Retrograd ejakulation: Skummande urin post-orgasm (sperma i blåsa)
- Högproteinkost: Tillfällig proteinuri
När du ska söka läkare
- Skum består >24 h trots hydrering
- Synligt blod, brun/te-färg
- Smärta, feber, ryggsmärta
- Svullnad (ödem), trötthet
- Diabetes, hypertoni, eller njursjukdom i anamnes
Initial utredning: urinanalys + mikroskopi, urin protein/kreatinin kvot, metabol panel. Enkel, icke-invasiv, hög avkastning.
